Melewatkan insem di siklus kali ini

Senin (16 Mei) istri haid, siklusnya 29 hari dari haid sebelumnya.
Haid hari kelima (20 Mei) istri ke Pramita Kebon Jeruk untuk tes lab CA-125 dan AMH paska operasi. Hasilnya sudah jauh menurun dari yang sebelum operasi, nilainya sekarang sudah berada di batas normal.

Hasil CA-125 nilainya 28 U/mL, di bawah nilai rujukan yang kurang dari 35 U/ml. Hasil AMH nilainya 4,66 ng/mL yang menunjukkan hasil Normo-responder (nilai rujukan 1,2 - 4,6 ng/mL). Nilai AMH ini menunjukkan persediaan sel telur istri masih mencukupi.

hasil tes lab CA-125 & AMH

biaya tes lab CA-125 & AMH

Istri mengonsumsi obat Genoclom 50 mg tiga kali sehari sejak haid hari kedua sampai lima hari ke depan. Namun sayangnya karena dana kami sedang terbatas, kami tidak membeli obat Gonal-f yang seharusnya disuntik sejak haid hari kedua sampai 8 hari ke depan dengan dosis 75 IU/hari.

Hasilnya sudah bisa ditebak, saat kami datang kontrol ke Omni Pulomas (Kamis, 26 Mei) di USG terlihat sel telur istri tidak ada yang berkembang ke ukuran normal di hari ke-11 paska haidnya.

Dr. Caroline menjelaskan, operasi LOD hanya membantu memperbaiki anatomi reproduksi istri sehingga sperma jadi lebih mudah menuju sel telur, sementara hormon penyebab PCO tidak bisa sepenuhnya dihilangkan. Terlebih istri tidak menyuntik obat Divalin paska operasi, sehingga kondisi PCO bisa datang kembali lebih cepat, dibanding yang disuntik Divalin bisa bertahan paling tidak sampai 6 bulan ke depan sampai PCO-nya mulai datang kembali.

Jadi 3 bulan paska operasi LOD ini merupakan golden period bagi kami yang ingin langsung mengebut program hamilnya. Kami merasa menyesal telah melewatkan insem di siklus kali ini yang kini sudah melewati 2 bulan paska operasi.

Rencana selanjutnya adalah kami akan insem dengan resep obat yang sama seperti yang seharusnya kami ambil sekarang yaitu:

• [h+2] minum Genoclom 50 mg (3x sehari selama 5 hari)
• [h+2] suntik Gonal-f 75 IU (1x sehari selama 8 hari)
• [h+10/h+11] USG ukuran sel telur

Total investasi = Rp 6,691,250
Biaya di rumah sakit:
Administrasi rawat jalan = Rp 35,000
Jasa dokter rawat jalan = Rp 400,000
USG transvaginal tanpa print = Rp 179,000
Disposible USG = Rp 1,300 
Penjualan resep farmasi rawat jalan (15 tablet Genoclom 50 mg) = Rp 235,950 

Biaya di luar rumah sakit:
Biaya tes lab di Pramita = Rp 1,290,000
2 buah Gonal-f (Pen) 300 IU @ Rp 2,275,000 = Rp 4,550,000 

Kontrol h+15 (tidak jadi inseminasi)

Senin malam (2 Mei) kami datang kontrol kembali saat istri haid di hari ke-15, setelah di-USG terlihat hanya ada satu sel telur yang bertambah besar menjadi berukuran 17 mm, sedangkan dua yang lainnya tidak berkembang.

Kami memutuskan tidak melanjutkan rencana insem di siklus ini, jadi dokter hanya menyarankan kami berhubungan secara alami saja.

Dr. Caroline kembali meresepkan obat yang harus dikonsumsi istri untuk rencana insem di siklus berikutnya yaitu Genoclom 50 mg (15 tablet) dan Gonal-f (Pen) 300 IU sebanyak 2 buah.

Dosis Gonal-f ini ditambah dari yang sebelumnya 75 IU per hari selama 4 hari menjadi untuk 8 hari.

Selain itu dokter juga meminta istri untuk kembali tes lab (antara haid hari ke-2 sampai ke-5) untuk mengetahui kadar AMH dan CA-125 paska operasi LOD.

Jadwal yang akan dijalani istri saat haid nanti:
[h+2] minum Genoclom 3x sehari (selama 5 hari) & suntik Gonal-f 75 IU per hari (selama 8 hari)
[antara h+2 s/d h+5] tes lab ke Pramita
[h+10/11] kontrol kembali untuk di-USG ukuran sel telurnya

Bila dengan dosis Gonal-f 75 IU/hari selama 8 hari nanti sel telurnya berkembang bagus namun tetap belum berhasil hamil setelah insem, maka istri dapat melakukan insem lagi berikutnya dengan dosis yang sama.

Kami menanyakan tentang biaya bayi tabung dengan dr. Caroline sebesar Rp 60 juta sudah include semua termasuk obat & tindakan.

Total investasi = Rp 801,250
Biaya di rumah sakit:
Administrasi rawat jalan = Rp 35,000
Jasa dokter rawat jalan = Rp 350,000
USG transvaginal tanpa print = Rp 179,000
Disposible USG = Rp 1,300 
Penjualan resep farmasi rawat jalan (15 tablet Genoclom 50 mg) = Rp 235,950 

Biaya di luar rumah sakit:
2 buah Gonal-f (Pen) 300 IU @ Rp 2,275,000 = Rp 4,550,000 (belum dibeli)